Que faire en cas de brûlures ?

Cet article émane d'un mail que je reçois régulièrement de la "Fondation belge des grandes brûlures" (www.brulures.be)

Voici la copie de ce mail :






En cas de brûlures, il est de la plus haute importance que vous prodiguiez les premiers soins immédiatement et de façon correcte.

Le principe général est le suivant : « Avant tout de l'eau sur la peau »

La peau est bien plus qu'une simple enveloppe.
Il s'agit du plus grand organe de notre corps.
Elle prévient le dessèchement, protège contre les substances toxiques, permet de réguler la température corporelle et assure l'élimination des toxines.
Si la brûlure est grave, la peau ne remplit plus ses fonctions.

DIX REGLES IMPERATIVES

1. Refroidissez immédiatement la brûlure pendant au moins 20 minutes sous l'eau courante tiède.

2. Enlevez les vêtements et bijoux ; en cas de brûlure chimique, COUPEZ les vêtements (ne les passez pas au-dessus de la tête) ; ne retirez JAMAIS des vêtements qui collent à la peau.

3. Ne percez pas les cloques. Vous limitez ainsi les risques d'infection.

4. Lavez-vous soigneusement les mains au savon avant chaque traitement.

5. Nettoyez toujours la plaie avec un produit désinfectant avant d'appliquer un pansement.

6. Appliquez un gel hydratant (utilisez une compresse de gaze)

7. Recouvrez la plaie d'une compresse de gaze que vous fixez à l'aide d'un sparadrap ou d'un bandage hydrophile.

8. Si la taille de la plaie est supérieure à celle d'une pièce de 2 euros, refroidissez-la et contactez le médecin de famille ; si la plaie est plus grande qu'une main, refroidissez-la et contactez le centre de brûlés.

9. Si la plaie est infectée, traitez-la avec un baume anti-inflammatoire (ensuite recouvrez-la comme au point 7)


10. Nettoyez toujours la peau avant d'appliquer un nouveau pansement. Retirez avec précaution les restes de pommade.








=> En cas de brûlures très étendues,

vous ne pouvez utiliser que de l'eau tiède (25 °C), jamais d'eau froide.


=> En cas de brûlure par électricité,

n’utilisez jamais d’eau tant que la victime est en contact avec une source d’électricité ou à proximité de celle-ci. Coupez d’abord le courant, puis seulement aidez la victime. Consultez toujours votre médecin de famille.

=> En cas de brûlure chimique :

si le produit qui a provoqué la brûlure ne peut entrer en contact avec l'eau (lisez attentivement la notice la notice).






Généralités


Lavez-vous soigneusement les mains au savon avant chaque traitement.
Pour changer le pansement : retirez l'ancien pansement en le saisissant par la partie extérieure et jetez-le immédiatement.
Pour retirer un sparadrap : tenez la peau tout autour avec la main libre afin de limiter la douleur (surtout chez les enfants et les personnes âgées).
Commencez par retirer les restes de pommade, les croûtes ou le pus avec de l'eau. Pour cela, passez une compresse stérile quelques instants sous l'eau courante, sans toucher le robinet avec la compresse.
Nettoyez toujours la plaie avec un produit désinfectant avant d'appliquer un pansement : vérifiez d'abord la date de péremption ! Imbibez une compresse avec ce désinfectant. Nettoyez la plaie en la tamponnant.
Ne touchez jamais la plaie avec les doigts et évitez tout contact avec le pansement qui touche directement la blessure. Si possible, utilisez des gants jetables pour appliquer un nouveau pansement.
Attention : n'enfilez les gants qu'après avoir retiré l'ancien pansement, désinfecté la plaie et déballé le nouveau pansement.
Si vous utilisez un bandage, ne le serrez pas trop fort pour éviter toute constriction, pression et douleur. Pour placer un bandage autour du bras ou de la main, commencez toujours par la partie inférieure (la plus proche de la main ou du pied) et remontez en tournant.



Brûlures du premier degré


Petites plaies Refroidissez la plaie pendant 20 minutes sous l’eau courante froide.
Appliquez une couche de 5 mm de gel ou de baume hydratant (vérifiez la date de péremption du produit) : d'abord sur la compresse de gaze plutôt que directement sur la blessure. Vous évitez ainsi une infection bactérienne du tube de pommade. Recouvrez la plaie d'une compresse de gaze. Fixez éventuellement celle-ci à l’aide d’un sparadrap ou d’un pansement hydrophile.

Grandes plaies (ex. coup de soleil) Refroidissez la peau sous une douche tiède.
Hydratez la peau avec un gel ou un baume hydratant (ou avec un produit après-soleil) et répétez l'opération jusqu'à ce que la rougeur et la douleur aient disparu.



Brûlures superficielles du second degré


Refroidir : Refroidissez la peau pendant 20 minutes sous l'eau courante.

Traiter les cloques Ne percez pas les cloques. Vous limitez ainsi les risques d'infection.
Si les cloques sont douloureuses ou si elles risquent d’éclater par frottement, vous pouvez les percer à l’aide d’une aiguille stérile et tamponner la plaie à l'aide d'une compresse stérile imbibée de désinfectant. Laissez la peau de la cloque sur la plaie ou retirez la peau morte avec des ciseaux ; dans ce cas, il faut absolument appliquer une pommade antibactérienne.

Désinfecter, retirer les petits résidus et les restes de vêtements Imbibez une compresse avec un désinfectant.
Tamponnez doucement la plaie en faisant des mouvements circulaires.
Utilisez suffisamment de compresses pour bien nettoyer le tout. Ne passez pas une compresse qui a déjà servi sur une zone nettoyée.

Vérifiez la plaie tous les jours.
Nettoyez toujours la peau avant d'appliquer un nouveau pansement. Retirez avec précaution les restes de pommade.


Si la plaie est ouverte,

appliquez-y une compresse avec un baume anti-inflammatoire, en vente chez votre pharmacien. Fixez bien la compresse pour éviter d’exposer la plaie à l’air extérieur. En effet, un baume anti-inflammatoire contient du sulfadiazine d’argent. Cette substance s'oxyde au contact de l'air et provoque une tache brune indélébile sur la peau. Par conséquent, fixez la compresse avec un sparadrap ou un pansement hydrophile. Répétez le traitement tant que la plaie est ouverte ou infectée.



Liste de contrôle


=> La taille de la brûlure est-elle inférieure à celle d'une pièce de 2 euros ?

Soignez la plaie en suivant la méthode générale décrite ci-dessus.


=> La plaie est-elle plus grande qu'une pièce de 2 euros et présente-t-elle des cloques ?
Continuez à la refroidir.
Consultez votre médecin.


=> La brûlure est-elle plus grande qu'une main ?

Continuez à la refroidir.
Téléphonez au centre de brûlés le plus proche (numéros ci-dessous). Des soins spécialisés sont probablement nécessaires.
Ne retirez pas les vêtements brûlés qui collent à la peau.
Après avoir refroidi la plaie pendant 20 minutes, appliquez un pansement sec et stérile.


=> Pour de grandes brûlures,

utilisez éventuellement un drap propre et repassé.
N'administrez pas d'analgésiques. La douleur est un des facteurs principaux pour déterminer le degré d'une brûlure.
Ne donnez rien à manger ni à boire.
Veillez à ce que le patient n'ait pas froid.
La victime doit être conduite le plus rapidement possible dans un centre de brûlés, même si le trajet est long. En effet, c’est pendant les premières heures que le transport est le mieux supporté. Craignez vous des difficultés respiratoires ? Transportez le blessé en position assise.


Contenu de la trousse de secours pour brûlures

* Pour désinfecter la plaie :

- Isobétadine dermique 125 ml
- Tampons stériles (à usage unique)


* Pommade pour brûlures :

- Premier degré : Famigel®
- Second degré, superficielles et profondes : Flaminal® ou Flammazine®

* Pour éviter que la pommade n’adhère à la blessure :

- pansement gras Jelonet® ou pansement à la vaseline

*Compresses de gaze pour bien isoler la plaie :

Compresses :

10 x 10 cm 4 couches (5 pièces)
20 x 30 cm 4 couches (2 pièces)
7 x 15 cm 16 couches (5 pièces) en cas de blessures très hydratantes (suppurantes ?)

* Bandages de fixation :

- Bande de crêpe 10 cm x 4m (bras et jambes)
- Bandage élastique 6cm x 4m (mains et doigts)

* Sparadrap :

que l’on peut facilement retirer de la peau

*Gants : non stériles - sans latex (taille 7,5 ou large)

*Ciseaux + deux pincettes (à usage unique)

Votre pharmacien vous conseillera les produits les mieux adaptés !





Numéros de téléphone et adresses des centres belges de brûlés
B.W.C. A.Z. Stuivenberg, Lange Beeldekensstraat 267, 2060 Antwerpen, tel. 03 217 75 95
B.W.C. Hospitaal Centrum van de Basis Koningin Astrid, Bruynstraat 1, 1120 Brussel, tel. 02 268 62 00
B.W.C. U.Z. Gent, De Pintelaan 185, 9000 Gent, tel. 09 240 34 90
B.W.C. I.M.T.R., Rue de Villers 1, 6280 Loveral, tel. 071 44 80 00
B.W.C. U.Z. Gasthuisberg, Herestraat, 49, 3000 Leuven, tel. 016 34 87 50
B.W.C. C.H.U. Sart Tilman, Domaine Universitaire du Sart Tilman, 4000 Liège, tel. 04 366 72 12

Autres numéros de téléphone utiles : BELGIQUE

Fondation belge des Brûlures, Landrainstraat, 43, 1970 Wezembeek Oppem, tel. 02 649 65 89
Centre antipoisons tél. 070 245 245
info@brulures.be
www.brulures.be







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